Wprowadzenie do badania nad naproksenem
Ostatnie badania naukowe dostarczają nowych, istotnych informacji na temat wpływu naproksenu, leku przeciwzapalnego, na proces osseointegracji implantów dentystycznych. Osseointegracja to kluczowy proces, który zapewnia stabilność implantów dentystycznych, a jego niepowodzenie może prowadzić do ich wczesnej utraty. W badaniach często stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak naproksen, w celu złagodzenia bólu i obrzęku po zabiegach chirurgicznych. Jednakże, ich wpływ na osseointegrację pozostaje nie do końca zrozumiany.
Cel badania i jego metodologia
Celem przeprowadzonego badania było ocenienie wpływu naproksenu na stabilność implantów dentystycznych w trakcie wczesnej osseointegracji. Badanie miało charakter randomizowanej, kontrolowanej próby klinicznej, w której pacjenci po wszczepieniu implantu dentystycznego zostali podzieleni na dwie grupy: jedna otrzymywała naproksen, a druga placebo. Obserwacje trwały przez 16 tygodni, a stabilność implantów oceniano za pomocą analizy częstotliwości rezonansowej (ISQ) oraz radiografii.
Wyniki badania: naproksen vs placebo
Ogólne wyniki stabilności implantów
Po czterech tygodniach od wszczepienia implantu, wartości ISQ w grupie przyjmującej naproksen wzrosły o 1%, podczas gdy w grupie placebo odnotowano znaczniejszy wzrost o 41%. Po 16 tygodniach wartości ISQ wzrosły o 34% w grupie naproksenu w porównaniu do 67% w grupie placebo. Żadne z tych różnic nie osiągnęły jednak statystycznej istotności (p ≥ 0.05).
Analiza radiograficzna i utrata kości
Analiza radiograficzna wykazała, że w grupie przyjmującej naproksen doszło do 55% większej utraty kości w porównaniu do grupy placebo po czterech tygodniach, a po 16 tygodniach różnica wyniosła 52%. Ponownie, różnice te nie były statystycznie istotne, co sugeruje, że naproksen nie miał znaczącego wpływu na utratę kości w tym badaniu.
Subiektywna ocena bólu i obrzęku przez pacjentów
Pacjenci w obu grupach zgłaszali wyższy poziom bólu w pierwszym dniu po operacji, jednak nie stwierdzono istotnych różnic w poziomie bólu między grupami. Zauważono, że 80% pacjentów z grupy placebo potrzebowało leków ratunkowych w porównaniu do 14,3% pacjentów przyjmujących naproksen, co sugeruje, że naproksen mógł skuteczniej łagodzić ból i obrzęk po operacji.
Dyskusja nad wynikami badania
Pomimo że nie stwierdzono statystycznie istotnych różnic w stabilności implantów, wyniki badania dostarczają ważnych informacji na temat potencjalnych skutków stosowania naproksenu w kontekście osseointegracji. Istniejące dowody sugerują, że prostaglandyna E2 (PGE2), której syntezę hamują NLPZ, jest kluczowym składnikiem procesu gojenia kości. Dlatego stosowanie naproksenu może mieć negatywny wpływ na osseointegrację, mimo że w tym badaniu nie udało się tego jednoznacznie wykazać.
Wnioski i przyszłe kierunki badań
Podsumowując, badanie to dostarcza cennych danych dotyczących stosowania naproksenu po wszczepieniu implantów dentystycznych. Choć nie zaobserwowano statystycznie istotnych różnic w stabilności implantów ani w utracie kości, wyniki sugerują, że dalsze badania są niezbędne, aby dokładnie określić wpływ NLPZ na osseointegrację. Konieczne będą większe badania z odpowiednią mocą statystyczną, aby ustalić zalecenia dotyczące stosowania naproksenu w praktyce klinicznej.
Bibliografia
. Randomized, Placebo‐Controlled Pilot Study of Naproxen During Dental Implant Osseointegration. Clinical and Experimental Dental Research 2025, 11(1), 19-34. DOI: https://doi.org/10.1002/cre2.70065.
